Follicolite glutea: sintomi, cause e trattamento della follicolite sui glutei

Piccoli brufoli rossi sui glutei, a volte con una pustola bianca in cima, che provocano prurito o bruciore quando si sta seduti a lungo? È molto probabile che si tratti di follicolite. È la causa più frequente dei brufoli sui glutei negli adulti, ben prima dell’acne.

La follicolite è una patologia benigna, ma fastidiosa, che tende a ripresentarsi se non si risolvono le cause che la provocano. La buona notizia è che si cura bene: basta seguire una routine delicata, apportare qualche cambiamento alle proprie abitudini e, se necessario, ricorrere a un trattamento medico. Come cura di mantenimento, un trattamento anti-imperfezioni per il corpo a base di acido lattico aiuta la pelle a limitare l’ostruzione dei follicoli. Ecco tutto quello che c’è da sapere per riconoscere la follicolite glutea, curarla e liberarsene in modo duraturo.

Che cos'è la follicolite glutea?

La follicolite è una patologia cutanea che consiste nell'infiammazione dei follicoli piliferi, quei piccoli canali da cui spuntano i peli. Può colpire qualsiasi parte del corpo ricoperta di peli: il cuoio capelluto, la barba, le gambe, l'inguine e, molto spesso, i glutei.

Sui glutei, questa zona presenta tutte le condizioni favorevoli alla comparsa di brufoli: sfregamento costante, calore, accumulo di sudore, pelle compressa quando si sta seduti. Il follicolo si irrita, si ostruisce e i batteri naturalmente presenti sulla pelle ne approfittano per proliferare.

Si distinguono due livelli:

• La follicolite superficiale, di gran lunga la più comune: piccoli brufoli in superficie, che guariscono senza lasciare cicatrici.
• La follicolite profonda, che colpisce l'intero follicolo: brufoli più grandi, duri e dolorosi, che possono trasformarsi in foruncoli o addirittura in carbonchio quando più foruncoli si uniscono. Vedi l'articolo sui brufoli grandi sui glutei.

Sintomi: come riconoscere una follicolite sui glutei

La diagnosi è generalmente clinica: il medico la riconosce durante la visita, senza bisogno di esami. I segni tipici sono:

• Piccoli brufoli rossi, spesso numerosi, ciascuno situato al centro di un pelo (è il segno più caratteristico).
• Pustole bianche sulla sommità di alcuni brufoli, piccole protuberanze piene di pus.
• Un arrossamento intorno ai brufoli, a volte diffuso su tutta la zona.
• Prurito, sensazione di bruciore o formicolio, soprattutto dopo una giornata trascorsa seduti o dopo un allenamento. Vedi anche perché un brufolo sui glutei provoca prurito.
• Una sede tipica: dove la pelle sfrega e subisce pressione, sotto le pieghe della biancheria intima, a contatto con la sedia o la sella.

Un'eruzione cutanea caratterizzata da piccoli brufoli sulle natiche che compare dopo l'attività sportiva, la rasatura o un bagno caldo è quasi sempre una follicolite.

I diversi tipi di follicolite

La follicolite batterica

È la forma più comune. È causata nella maggior parte dei casi dallo stafilococco aureo (Staphylococcus aureus), un batterio presente sulla pelle e nel naso di molte persone senza provocare alcuna malattia. Quando il follicolo è danneggiato, il batterio vi si insedia e provoca la comparsa di piccole pustole. È proprio questo batterio a causare anche il foruncolo.

La follicolite fungina

Più rara, è causata da un lievito naturalmente presente sulla pelle (Malassezia), che prolifera in un ambiente caldo, umido e grasso. Si manifesta con piccoli brufoli molto regolari che provocano forte prurito e non risponde agli antibiotici, il che spesso aiuta a formulare la diagnosi. È favorita dal calore, dall’eccessiva sudorazione, dalle creme grasse e dall’assunzione prolungata di antibiotici o corticosteroidi.

La follicolite da bagni caldi

Si manifesta uno o due giorni dopo un bagno in una vasca idromassaggio, in un centro benessere o in una piscina riscaldata non adeguatamente puliti, nelle zone coperte dal costume da bagno. È causata da un batterio che si sviluppa nell'acqua calda. Di solito guarisce spontaneamente nel giro di una o due settimane.

La follicolite irritativa

In assenza di un'infezione iniziale, è causata da un'aggressione meccanica: rasatura, depilazione, sfregamento, indumenti sintetici stretti. Spesso costituisce la porta d'ingresso della follicolite batterica.

Cause e fattori di rischio

La follicolite glutea raramente è dovuta a un'unica causa. È il risultato di una combinazione di fattori che irritano il follicolo e favoriscono la proliferazione dei batteri:

• L'attrito e gli indumenti stretti: jeans, leggings, biancheria intima in tessuto sintetico che comprimono la pelle per tutto il giorno.
• Sudore e calore: l’accumulo di sudore provoca la macerazione della pelle, soprattutto d’estate.
• La posizione seduta prolungata: in ufficio, in auto, in bicicletta, la pressione blocca i follicoli.
• Lo sport: sudore, sfregamento e indumenti che rimangono umidi dopo l’allenamento. L’argomento è trattato in dettaglio nell’articolo sui brufoli sui glutei e lo sport.
• Il costume da bagno bagnato tenuto addosso per ore dopo il bagno.
• La rasatura e la depilazione, che danneggiano il follicolo e favoriscono la formazione di peli incarniti.
• Un'igiene inadeguata: insufficiente (sudore che rimane sulla pelle), eccessiva (saponi aggressivi che seccano la pelle) o l'uso ripetuto di una salvietta umida, vero e proprio ricettacolo di batteri.
• Le creme e gli oli densi che ostruiscono i follicoli.
• Fattori predisponenti: pelle grassa o acneica, diabete, sistema immunitario indebolito, sovrappeso, sbalzi ormonali come quelli che si verificano durante la gravidanza.

Per una panoramica delle possibili cause, si veda l'articolo sulle cause dei brufoli sui glutei.

Follicolite o qualcos’altro?

Esistono diverse patologie simili alla follicolite. Saperle distinguere permette di evitare l’uso di un prodotto inadeguato.

• L'acne: è caratterizzata da punti neri e comedoni, rari nella follicolite, e colpisce soprattutto il viso, la schiena e la parte superiore del torace. Sui glutei, l'acne vera e propria è poco frequente.
• La cheratosi pilare: piccoli granelli ruvidi e secchi, privi di pustole e indolori, che conferiscono alla pelle un aspetto simile alla “pelle di pollo”. Tutto ciò che c’è da sapere sull’argomento nell’articolo dedicato alla cheratosi pilare.
• I brufoli da calore: minuscoli brufoli non centrati su un pelo, che compaiono nel giro di poche ore in caso di forte calore. Vedi brufolo da calore sulle natiche.
• Pelo incarnito: una protuberanza isolata, con il pelo visibile sotto la pelle. Vedi la guida sui peli incarniti.
• Il foruncolo: un unico grande brufolo rosso, caldo e molto doloroso. Si tratta di una follicolite profonda, che richiede particolare attenzione: vedi “brufolo doloroso sulla natica”.

Come trattare la follicolite glutea

Una follicolite superficiale spesso guarisce da sola in sette-dieci giorni, a condizione di eliminare la causa che la provoca. Ecco le misure da adottare, dalla più semplice alla più medica.

1. Le misure di base, fin dalla comparsa dei primi brufoli

• Lavare la zona una o due volte al giorno con un sapone delicato e senza profumo, preferibilmente a mano piuttosto che con una spugna.
• Asciugare accuratamente tamponando con un asciugamano pulito, personale e cambiato spesso.
• Lasciare respirare la pelle: indumenti larghi, biancheria intima di cotone, niente capi sintetici aderenti durante la fase acuta.
• Sospendere la rasatura e la depilazione della zona fino alla completa guarigione.
• Applicare un impacco caldo per 10 minuti più volte al giorno, per alleviare la sensazione di tensione e favorire il drenaggio spontaneo delle pustole.

2. Le risorse che aiutano

• Un sapone antisettico, da usare per un breve periodo durante la fase acuta (alcuni giorni), non quotidianamente: se usato per troppo tempo, altera l'equilibrio della flora cutanea.
• Il perossido di benzoile in gel detergente, da lasciare agire per alcuni minuti prima di risciacquare: un antibatterico topico efficace contro la follicolite batterica. Può irritare la pelle e scolorire i capi.
• L'acido salicilico e l'acido lattico: esfoliano delicatamente, liberano il follicolo e aiutano il pelo a riemergere. È questo il principio alla base di Fesse Time, il trattamento corpo a base di acido lattico per la pelle dei glutei, da applicare una volta al giorno sulla pelle pulita, evitando le lesioni aperte.
• L'olio essenziale di melaleuca, sempre diluito in un olio vegetale, da applicare localmente su alcuni brufoli.

3. Il trattamento medico

Se i trattamenti locali non sono sufficienti, il medico o il dermatologo adatta la terapia alla causa:

• Follicolite batterica: antibiotico topico (crema o pomata) e antibiotico per via orale se la follicolite è estesa, profonda o ricorrente.
• Follicolite fungina: antimicotico in crema o in gel schiumogeno, talvolta in compresse.
• Foruncolo o ascesso: drenaggio effettuato dal medico, talvolta associato a un antibiotico.
• Follicoliti ricorrenti legate alla peluria: la depilazione laser, che riduce in modo duraturo la ricrescita, è spesso la soluzione più efficace nel lungo periodo.

Non assumere mai un antibiotico o un farmaco “che era rimasto nell’armadietto” senza il parere del medico: una terapia inadeguata può aggravare una follicolite fungina.

Cosa bisogna evitare

• Forare o grattare i brufoli: l'infezione si diffonde ai follicoli vicini e aumenta il rischio di macchie o cicatrici.
• Strofinare con un guanto di crine o uno scrub a grana grossa su una zona infiammata: le microlesioni aggravano l'infiammazione.
• Bagni caldi prolungati e idromassaggio durante la fase acuta.
• Le creme grasse e occlusive, che soffocano i follicoli.
• Non esagerare con i prodotti: l'uso cumulativo di trattamenti anti-imperfezioni finisce per irritare la pelle. Un detergente delicato, un principio attivo e un trattamento idratante leggero sono sufficienti.

Prevenire le recidive

La follicolite tende a ripresentarsi facilmente se le cause permangono. La routine di prevenzione consiste in pochi semplici gesti.

• Farsi una doccia e cambiarsi subito dopo l’attività sportiva, senza aspettare, e non tenere indosso il costume da bagno bagnato.
• Esfoliare delicatamente una volta alla settimana, ad esempio con uno scrub allo zucchero, su una pelle priva di brufoli infiammatori. I consigli per esfoliare delicatamente la pelle.
• Idratare la pelle ogni giorno con un prodotto leggero e non comedogenico: una pelle elastica favorisce la crescita dei peli.
• Utilizzare un principio attivo esfoliante come trattamento di mantenimento (acido lattico o salicilico), alcune volte alla settimana, per mantenere i follicoli liberi.
• Adattare la tecnica di rasatura: lama pulita, nel senso di crescita dei peli, sulla pelle bagnata, mai su una zona irritata. Oppure prendere in considerazione la depilazione laser.
• Cura della biancheria: asciugamano e salvietta personali, da cambiare spesso e da lavare a 60 °C in caso di follicolite batterica ricorrente.
• Ridurre l'attrito nella vita quotidiana: indossare abiti larghi, fare pause regolari quando si rimane seduti a lungo.

Quando rivolgersi a un dermatologo

È necessario rivolgersi a un medico o a un dermatologo se:

• i brufoli non migliorano dopo due settimane di trattamenti adeguati;
• diventano grandi, duri, caldi e dolorosi (foruncolo);
• la follicolite si estende o si ripresenta regolarmente;
• è accompagnata da febbre o stanchezza;
• soffri di diabete o hai un sistema immunitario indebolito;
• se riguarda un neonato o un bambino piccolo, oppure se si verifica durante la gravidanza (alcuni trattamenti sono controindicati in questi casi).

Il dermatologo potrà confermare la diagnosi tramite un esame clinico e, se necessario, un prelievo per identificare il batterio o il lievito responsabile, per poi proporre un trattamento adeguato. Per una panoramica delle soluzioni disponibili, la guida spiega come eliminare i brufoli sui glutei.

FAQ

Articolo pubblicato a titolo informativo; non sostituisce una visita medica.