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Pickel zwischen den Pobacken: Ursachen erkennen und wissen, was zu tun ist

Ein Pickel zwischen den Pobacken ist kein Pickel wie jeder andere. Die Gesäßfalte ist eine geschlossene, warme und feuchte Hautfalte, in der die Haut den ganzen Tag über aneinander reibt: Die dort auftretenden Hautveränderungen sind etwas ganz anderes...

Pickel zwischen den Pobacken: Ursachen erkennen und wissen, was zu tun ist

Ein Pickel zwischen den Pobacken ist kein Pickel wie jeder andere. Die Gesäßfalte ist eine geschlossene, warme und feuchte Hautfalte, in der die Haut den ganzen Tag über aneinander reibt: Die dort auftretenden Hautveränderungen haben nichts mit denen am restlichen Gesäß zu tun. Follikulitis, Pilonidalzyste, Verneuil-Krankheit oder Intertrigo – jede dieser Erkrankungen erfordert eine andere Behandlung. Und eine Regel gilt vor allem: Eine schmerzhafte Hautveränderung in der Nähe des Anus oder am unteren Ende der Gesäßfalte ist immer ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.

Was die Haut am Gesäß selbst angeht, hilft ein Körperpflegeprodukt gegen Hautunreinheiten bei der Pflege; tief in der Hautfalte sieht die Sache jedoch anders aus. Hier erfahren Sie, wie Sie die jeweiligen Ursachen erkennen, Linderung verschaffen und ein erneutes Auftreten verhindern können.

Das Wichtigste auf einen Blick

  • Ein Pickel zwischen den Gesäßhälften ist auf die Gesäßfalte zurückzuführen und nicht auf klassische Akne: Follikulitis, Pilonidalzyste, Intertrigo oder Morbus Verneuil.
  • Der wichtigste Faktor ist die Mazeration der Hautfalte (warm, feucht, okkludiert). Das sorgfältige Trocknen ist dabei entscheidend.
  • Man darf niemals selbst einstochen: Es besteht die Gefahr von Abszessen und Komplikationen, umso mehr, je näher man am Anus ist.
  • Schmerzen, Eiter, Fieber, Läsion in der Nähe des Anus oder ein Rezidiv an derselben Stelle → Arztbesuch.

Die Gesäßfalte – ein ganz besonderer Bereich

Drei Merkmale unterscheiden diese Hautfalte vom restlichen Gesäßhautbereich. Sie ist geschlossen, ohne Belüftung und befindet sich in einem Zustand ständiger Mazeration. Sie ist warm und feucht – ein idealer Nährboden für Bakterien oder Hefepilze. Und sie ist behaart, mit oft dicken Haaren, die am Grund der Falte leicht in die Haut eindringen. Das Ergebnis: Die klassischen Hautunreinheiten – Komedonen, Mitesser, Keratose pilaris – treten dort selten auf. Was man dort vorfindet, sind vielmehr Entzündungen eines oder mehrerer Haarfollikel sowie Hautfaltenerkrankungen.

Die sechs Ursachen für einen Pickel zwischen den Pobacken

  • Follikulitis: Entzündung des Haarfollikels, bakteriell (Staphylokokken) oder manchmal pilzbedingt. Kleine rote Pickel, die um ein Haar herum liegen, empfindlich sind und manchmal jucken. Durch Feuchtigkeit wird alles noch verschlimmert.
  • Das Furunkel: eine tiefe, rote, heiße und sehr schmerzhafte Follikulitis, bei der sich ein weißer Eiterpunkt bildet. Ausführliche Informationen zum schmerzhaften Furunkel am Gesäß
  • Die Pilonidalzyste: die spezifischste Ursache für die Steißfalte. Eine Höhle im oberen Bereich der Falte, auf Höhe des Steißbeins, um unter der Haut eingewachsene Haare herum. Jahrelang beschwerdefrei, dann plötzliche Entzündung.
  • Die Verneuil-Krankheit (Hidradenitis suppurativa): schmerzhafte, immer wieder auftretende Knoten in den Hautfalten, die oft erst mit jahrelanger Verzögerung diagnostiziert wird, obwohl eine frühzeitige Behandlung den entscheidenden Unterschied ausmacht.
  • Intertrigo: Reizung oder Pilzinfektion im Faltenbereich, verursacht durch Mazeration. Eher eine rote, nässende, juckende Hautveränderung als ein echter Pickel; tritt häufig im Sommer auf.
  • Eingewachsenes Haar: Nach der Rasur oder Haarentfernung wächst ein Haar unter die Haut zurück und bildet eine kleine, schmerzhafte, rote Stelle. Tipps, wie man es loswird, ohne die Haut zu schädigen.

Was die für den gesamten Gesäßbereich gemeinsamen Faktoren – Reibung, Schweiß, Hygiene – betrifft, so wird alles unter den Ursachen für Pickel am Gesäß ausführlich beschrieben.

In zwei Fällen ist eine sofortige ärztliche Untersuchung erforderlich: bei einem perianalen Abszess (in der Nähe des Anus, heiß, sehr schmerzhaft, oft mit Fieber), der chirurgisch behandelt werden muss und zu einer Fistel führen kann; sowie bei jeder ungewöhnlichen Wucherung oder Läsion in diesem Bereich, die untersucht werden muss. Diese Fälle lassen sich nicht kosmetisch behandeln.

Eine Pilonidalzyste erkennen

Diese Diagnose darf man auf keinen Fall übersehen, denn sie lässt sich nicht wie ein Pickel behandeln. Die folgenden Anzeichen sollten alarmieren:

  • Eine Stelle oben in der Furche, nahe dem Steißbein – nicht auf dem Gesäß.
  • Eine kleine Vertiefung oder eine sichtbare Öffnung, aus der manchmal Haare herauswachsen.
  • Eine Schwellung, die immer größer wird, sich rot färbt, heiß und schmerzhaft ist, das Sitzen unmöglich macht und aus der Eiter austritt.
  • Ein Rückfall an derselben Stelle – typisch.

Die Pilonidalzyste betrifft vor allem junge Männer, die stark behaart, übergewichtig sind oder viele Stunden im Sitzen verbringen. Eine klinische Untersuchung reicht in der Regel für die Diagnose aus, und bei einem Abszess ist eine chirurgische Behandlung erforderlich: Keine Salbe kann das Problem beheben.

Was man tun sollte – und vor allem, was man nicht tun sollte

Man sollte einen Pickel zwischen den Pobacken niemals aufstechen. Durch das Ausdrücken wird die Infektion in die Tiefe gedrückt, was sie verschlimmern und eine Narbe hinterlassen kann. In einem schlecht belüfteten Bereich in der Nähe des Anus ist das Komplikationsrisiko höher als anderswo.

  • Morgens und abends sanft mit einer milden, parfümfreien Seife reinigen und dabei den Faltengrund gründlich ausspülen.
  • Gründlich abtupfen: Das ist die wirksamste Methode, da Restfeuchtigkeit die Wunde weiter verschlimmert.
  • Dreimal täglich zehn Minuten lang eine warme Kompresse auf einen reifenden Furunkel legen, um die Abflussbildung zu beschleunigen.
  • Mildes lokales Antiseptikum bei Hautverletzungen, unter Beachtung der Anwendungshinweise.
  • Reibung vermeiden: Baumwolle, keine enge Kleidung und so wenig Zeit wie möglich im Sitzen auf dem betroffenen Bereich.
  • Keine Salicylsäure, kein Peeling und keine ätherischen Öle auf offene Wunden, in Hautfalten oder in der Nähe von Schleimhäuten: Diese Wirkstoffe sind ausschließlich zur Vorbeugung auf der Haut des Gesäßes bestimmt, nicht in der Gesäßfalte.

Wann sollte man einen Arzt oder einen Dermatologen aufsuchen?

In diesem Bereich liegt die Schwelle für einen Arztbesuch niedriger als anderswo. Suche einen Arzt auf, wenn der Pickel schmerzhaft und geschwollen ist, wenn Eiter austritt oder Fieber vorliegt, wenn sich die Rötung ausbreitet, wenn die Läsion in der Nähe des Anus liegt, wenn sie an derselben Stelle wiederholt auftritt, bei Ausfluss oder wenn du Diabetiker bist, immungeschwächt bist oder Medikamente einnimmst, die das Immunsystem schwächen.

Der Arzt führt eine klinische Untersuchung durch und passt die Behandlung entsprechend an: Antiseptikum, lokales oder systemisches Antibiotikum, Antimykotikum bei pilzbedingter Ursache, Inzision und Drainage eines Abszesses, operative Entfernung einer Pilonidalzyste, gelegentlich Laser-Haarentfernung bei wiederkehrenden Follikulitiden. Keine dieser Behandlungen lässt sich aus dem Stegreif durchführen, und keine davon lässt sich einfach aus einem Rezept für das Gesicht übernehmen.

Dem Auftreten von Pickeln zwischen den Pobacken vorbeugen

  • Trocknen Sie die Hautfalte nach dem Duschen, Baden oder Schwimmen stets gründlich ab und ziehen Sie sich nach dem Sport sofort um.
  • Im Alltag Baumwolle und atmungsaktive Materialien tragen und enge sowie synthetische Kleidung vermeiden.
  • Die Rasur in diesem Bereich seltener durchführen oder anpassen: Sie ist die Ursache für eingewachsene Haare und Pilonidalzysten. Ein sanftes Peeling zwei Tage zuvor begrenzt das Nachwachsen der Haare unter der Haut.
  • Die Haut im Bereich der Hautfalte mit Feuchtigkeit versorgen, ohne den Hautuntergrund abzudichten, um einen wirksamen Hydrolipidfilm aufrechtzuerhalten.
  • Bei sitzender Tätigkeit regelmäßig aufstehen: eine einfache Gewohnheit, die mehr wert ist als alle Produkte.

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FAQ

Was ist die Ursache für einen Pickel zwischen den Pobacken?

In der Gesäßfalte treten vor allem zwei Ursachen auf: eingewachsene Haare und die Pilonidalzyste, die sich um unter die Haut eingewachsene Haare bildet. Hinzu kommen Follikulitis, durch Mazeration bedingter Intertrigo und seltener die Verneuil-Krankheit. Die Reibung durch Kleidung betrifft hingegen vor allem das Gesäß selbst.

Woran erkennt man eine Pilonidalzyste?

Es befindet sich oben an der Gesäßfalte, in der Nähe des Steißbeins, manchmal mit einer kleinen Vertiefung, aus der Haare herauswachsen. Es schwillt an, wird rot und schmerzhaft, macht das Sitzen unmöglich und tritt immer wieder an derselben Stelle auf. Das ist ein Grund für einen Arztbesuch, kein Pickel, den man mit einer Salbe behandeln kann.

Intertrigo oder Follikulitis: Wie lassen sich diese Erkrankungen unterscheiden?

Bei Intertrigo bildet sich in der Hautfalte eine rote, nässende und juckende Stelle, ohne dass sich in der Mitte ein Pickel um ein Haar herum befindet. Die Follikulitis hingegen äußert sich durch kleine rote Pickel, die jeweils um einen Haarfollikel herum liegen. Im Zweifelsfall sollte ein Arzt um Rat gefragt werden.

Kann man einen Pickel in der Gesäßfalte aufstechen?

Nein, auf keinen Fall. Durch das Aufstechen wird die Infektion in die Tiefe gedrückt, was die Bildung eines Abszesses begünstigt und eine Narbe hinterlässt – insbesondere in diesem Bereich nahe am After besteht ein erhöhtes Risiko. Warme Kompressen, keinen Druck ausüben und einen Arzt aufsuchen, falls sich der Zustand verschlimmert.

Wie kann man Pickeln zwischen den Pobacken vorbeugen?

Trocknen Sie die Hautfalte nach jedem Duschen sorgfältig ab, tragen Sie Baumwollkleidung, vermeiden Sie enge Kleidung und rasieren Sie den Bereich nicht zu häufig. Bei Personen mit wiederkehrenden Infektionen begrenzt das Waschen der Kleidung, die mit der betroffenen Stelle in Kontakt kommt, bei 60 °C die erneute Ansteckung mit Staphylokokken.

Ein Pickel zwischen den Pobacken – sollte man einen Arzt aufsuchen?

Ja, sobald er schmerzhaft ist, eitrig ist, Fieber verursacht, sich in der Nähe des Anus befindet oder an derselben Stelle erneut auftritt. In diesem Bereich sollte man besser frühzeitig einen Arzt aufsuchen: Ein perianaler Abszess oder eine Pilonidalzyste erfordern eine medizinische Behandlung, manchmal auch einen chirurgischen Eingriff.

Und was nun?

Dieser Artikel dient lediglich zu Informationszwecken; er ersetzt keine ärztliche Beratung.

 

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